|
Uudet säännöt tulevat voimaan 1.1.2009 alkaen !
7 §
Kassan jäsenmaksu on 1.0% ennakkoperintälain alaisesta palkkatulosta.
10 §
1. Lääkärinpalkkiosta 90%.Terveyskeskus-, poliklinikka- ja päivystys-
maksu 100%. Toimistomaksua eikä laskutuslisiä korvata.
Myös julkisen sektorin tiloissa toimivien yksityislääkärien palkkiosta
korvataan 90%
2. Lääkärin määräämästä sairaalahoidosta korvaus on keskussairaaloiden
alimman maksuluokan mukainen hoitopäivämaksu, enintään 90 päivältä
saman sairauden johdosta.
3. Lääkärin määräämät lääkkeet, kliiniset ravintovalmisteet, niitä vastaavat
tuotteet ja perusvoiteet silloin kun niistä on saatu korvausta myös sairaus-
vakuutuslain nojalla. Huume-, alkoholi ja tupakka vieroitukseen sekä liika-
lihavuuden hoitoon ja hiustenlähtöön käytettäviä lääkkeitä ei korvata.
Lääkkeitä saa ostaa kerrallaan enintään kolmen kuukauden tarpeisiin
ja tässä lasketaan yhteen kaikkien eri lääkäreiltä saadut määräykset. Jos
vuosittaiset lääkekorvaukset ylittävät Kansaneläkelaitoksen määrittele-
män ylärajan on jäsenen toimitettava kassanjohtajalle valtakirja joka val-
tuuttaa sairauskassan hakemaan Kansaneläkelaitokselta ylimenevän osuu-
den palautuksen.
4. Lääkärin määräämästä laboratorio, röntgen ja fysikaalisesta hoidosta tai
tutkimuksesta korvataan 90%
5. Vähintään yhden vuoden kassaan kuuluneelle korvataan 90% lääkärin tai
optikon määräämien silmälasien hinnasta ja näöntarkastuspalkkiosta
kahden vuoden väliajoin ja enimmäismäärä on 500 euroa.
Piilolinssejä ei korvata.
6. Hammaslääkärin palkkiosta aiheutuneista kustannuksista korvataan 90%.
Korvauksen enimmäismäärä on 500 euroa kalenterivuodessa.
Nastahampaita, proteeseja tai hammassiltoja ei korvata erikseen vaan ne
kuuluvat normaaliin hammashoitoon.
7. Matkakustannukset korvataan lääkärin tai terveydenhoitajan
lähetteellä tapahtuvista sairauden tai terveydenhoitoon liittyvistä
matkoista joista saa KELA-korvausta.
Terveisin : Sairauskassan hallitus
|
